#19 Reisen und Gesundheit in Südostasien (Part I): Impfungen, Reiseapotheke & Vorsorge

00:00:03: Willkommen bei Faszination Südostasien, dem Podcast der dich auf eine unvergessliche Reise mitnimmt.

00:00:10: Hier erwarten Dich Insider-Tipps spannende Geschichten inspirierender Menschen und ein Blick hinter die Kulissen von pulsierenden Metropolen über

00:00:19: tropische Strände

00:00:20: mitten hinein in ein Portpourri

00:00:23: der Kultur!

00:00:24: Bereit für die Reise deines Lebens?

00:00:27: Denn dies ist mehr als nur ein Podcast.

00:00:29: Es ist Dein Tor zu unendlichen Möglichkeiten.

00:00:32: Dein Abenteuer beginnt jetzt.

00:00:44: Willkommen zu einer neuen Folge von Faszination zu Dostasien, der Reisepodcast.

00:00:49: Ich bin Chris

00:00:50: und ich bin Stefan.

00:00:51: Schön dass ihr alle wieder dabei seid

00:00:52: Stefan!

00:00:53: Ich muss sagen die letzte Folge über Myanmar hat bei mir schon noch so ein bisschen nachgewirkt.

00:00:59: Wie war das bei dir?

00:01:02: Ja das ging mir nicht anders.

00:01:03: Also ich hatte schon während der Aufnahme das Gefühl Das hier eine sehr interessante Und aber auch Emotional aufwühlende Folge entsteht.

00:01:11: Das fand ich einerseits gut, weil ich weiß dass viele aus unserer Südostasien-Community sich für Myanmar interessieren und das verlässliche Informationen in den letzten Jahren seit dem Militärputsch ERA sind Und dass es uns gelungen ist da Informationen aus erster Hand zu bekommen, das fand ich ziemlich gut.

00:01:28: Das ist die eine Seite auch was ich viel gehört habe was ich selber noch nicht wusste.

00:01:32: Aber auf der anderen Seite hat mich natürlich das was dort gesagt wurde ziemlich traurig gemacht Also der Alltag der Menschen dort, die fehlenden Perspektiven und dass auch einfach kein Ende der Konflikte in Sicht ist.

00:01:44: Normalerweise sprechen wir ja oft über Orte, Essen, Inseln, Reiseplanung – ich meine das haben wir in diesem Fall zwar trotzdem in gewisser Weise gemacht aber es ging dieses Mal ein bisschen mehr um die Verantwortung des Reisens, um Unsicherheit und darum wie komplex reisen auch einfach mal sein kann, hat diese Folge deinen Blick auf mehr und mal nochmal verändert?

00:02:15: Ja das kann man schon sagen.

00:02:17: Also ich hatte natürlich auch immer mal wieder überlegt wann man da wieder hinfahren kann.

00:02:22: aber nach den Berichten von Andrea, Marco & Jochen also ist für mich zumindest klar dass sich vorerst nicht nach mir einmal weisen werde.

00:02:28: Also vor allem wegen des realen Risikos, dass ich durch mein Reisen andere in Gefahr bringe Und aber auch zum Beispiel die Gefahr durch Minen, die mir vorher eigentlich gar nicht so bewusst war.

00:02:39: Aber dafür werde ich mit Faszination Südasie in der nächsten Zeit dafür sorgen, dass wir uns noch mehr engagieren um den Menschen vor Ort zu helfen.

00:02:46: Wir arbeiten ja schon länger mit der Hilfsorganisation Sonne International zusammen und das werden wir in Zukunft definitiv ausbauen.

00:02:55: Ja also das mit den Minen muss ich echt sagen diese eine Geschichte, die Andrea erzählt hatte von dem Tuktukfahrer von dem Taxifahrer, der in den Feldwege rauscht ist und so.

00:03:07: Die haben wir ja mehrfach erwähnt.

00:03:09: aber das mit den Minen finde ich eigentlich einfach eine total krasse Sache dass einfach Region oder ein Land nachhaltig erstmal auf Jahre zerstört wurde.

00:03:19: Minen an einem Strand also das finde ich klingt total surreal und finde schon absoluter Wahnsinn.

00:03:27: man hat aber finde ich in dieser Folge auch gemerkt wie sehr das Reisen eben auch von äußeren Umständen beeinflusst wird.

00:03:35: Also in dem Fall Politik, die Infrastruktur, Sicherheit allgemein also all diese Dinge entscheiden auf einmal darüber ja wie man ein Land erlebt oder ob man überhaupt reisen kann.

00:03:49: war das vielleicht...

00:03:51: also

00:03:52: wie siehst du das?

00:03:53: War das vielleicht sogar eine der schwierigsten oder die schwierigste Folge die wir bisher aufgenommen haben?

00:03:59: Ja, definitiv.

00:04:00: Also bisher waren die Folgen ja darauf ausgelegt Reiselust auf Südostasien zu wecken und das Schwierigste war die Entscheidung ob man lieber nach A oder B reist also sozusagen die Wahl zwischen Erdbeeren Himbeer Eis Und das war jetzt einfach mal ein ganz anderes Thema.

00:04:15: Es ging ja im Grunde auch die ganze Zeit darum um die Frage Kann man darf man soll man nach Myanmar reisen?

00:04:24: Ich denke Die Antworten haben wir in der Folge schon gegeben, ich glaube deine Tendenz ist auch schon zu erahnen.

00:04:31: Aber was ist dein Fazit dazu?

00:04:34: Ja ganz offensichtlich.

00:04:35: also man kann und man darf aber man sollte es meines Erachtens nicht, also zumindest nicht um Urlaub zu machen.

00:04:42: Wer jetzt zum Beispiel im Rahmen einer Hilfsorganisation oder beruflich nach in das Land reist dann ist es machbar aber man solle sich vor den Reisen darauf bewusst sein dass es Risiken gibt.

00:04:56: Also die Risiken oder die Unsicherheit des Reisens, Unwegbarkeiten und Unsicherheiten.

00:05:01: Was beschäftigt Menschen bevor sie eine Reise antreten?

00:05:04: Und irgendwie passt das auch ganz gut zu unserem heutigen Thema.

00:05:08: Ja wir sprechen über Gesundheit und Versicherung.

00:05:13: Ich denke ein absolut notwendiges Thema Wenn es auf den ersten Blick vielleicht auch erstmal gar nicht so spannend klingt aber Es ist sehr wichtig sich im Vorfeld damit zu beschäftigen.

00:05:23: Was musst du achten, bevor du nach Südostasien reist?

00:05:27: Wenn uns Fragen zu Ländern und Zielen in Süd ostasien erreichen über unseren Blog, über Social Media Kanäle.

00:05:35: Per E-Mail ist häufig eine davon wie es denn mit der jeweiligen medizinischen Versorgung im Land auch ein persönlichen Umfeld.

00:05:44: bei mir ist das gerade immer wieder so ein Thema was Leute umtreibt grade Familien die mit Kindern reisen wollen.

00:05:50: ja die wollen da einfach irgendwo abgesichert sein.

00:05:53: Wie ist das mit dir?

00:05:54: Hattest du bereits Erfahrungen mit Krankenhäusern, Ärzten in Südostasien?

00:06:00: Ja.

00:06:00: Also da ist im Laufe der Jahre schon einiges zusammengekommen aber zum Glück war da nie etwas Ernstes dabei.

00:06:06: also das waren meist nur Kleinigkeiten vom Spitter im Fuß der entfernt werden musste bis zur Mittelohrenzündung alles Sachen die im Grunde auch hier zu Hause passieren können.

00:06:16: Und im Hinblick auf die medizinische Versorgung habe ich da die unterschiedlichsten Dinge erlebt.

00:06:21: Also einerseits hochmoderne Kliniken mit erstklassigem Service, die schon fast so im Stil eines Luxushotels rüber kamen bis hin zu einer kleinen Arztpraxis wo der Arzt mich dann gefragt hat ob er ihm meine Taschenlampe leihen kann damit er meiner Begleitung den Hals schauen kann.

00:06:37: also da waren die unterschiedlichen Sachen dabei.

00:06:40: und wie sah es bei dir aus?

00:06:42: Ja ich sag mal seit wir Kinder haben gehört ein Besuch beim Arzt mittlerweile fast zum guten Ton.

00:06:48: Und wir hatten vor ein paar Jahren den Fall, dass mein Sohn ein eitriges Ohr hatte und wir das in Bangkok einfach mal abchecken wollten.

00:06:58: Wir waren dann im Bangkok Hospital und ich muss echt sagen der Service dort war unglaublich gut.

00:07:03: also Ich habe mich da wahrscheinlich besser aufgehoben gefühlt als In einem regionalen Krankenhaus hier in Deutschland muss ich echt sagen.

00:07:09: Letzten Sommer hatten wir dann nochmal Ein Arztbesuch, das war auf Kolanta und zwar wegen einer Gehörgangsinzündung.

00:07:17: Also wir haben es irgendwie ein bisschen mit den Ohren.

00:07:19: Ja, das waren ein bisschen intensiver weil meiner Tochter da Blut genommen wurde und dadurch dass wir vorher in Laos waren und ja wollten sie einfach gewisse Dinge ausschließen, haben Blutgenommen um eben Denke auszuschließen aber im Grunde war das auch voll okay.

00:07:37: also wir haben bisher immer nur gute Erfahrungen gemacht und wurden da wirklich bisher top versorgt.

00:07:48: Das sind halt die Themen so auf Reisen, das passiert.

00:07:51: Ich meine dass hat man hier auch.

00:07:52: wenn du Zuhause bist gibt es auch immer mal wieder was.

00:07:56: gerade bei Kindern Und ich denke ist es wichtig und gut zu wissen wie man sich verhält Wenn man unterwegs ist und Da beginnt aber die Vorbereitung irgendwie schon Ja, bei der Planung.

00:08:09: Also das Thema Gesundheit auf Reisen begrenzt bereits mit der Planungen der Reise.

00:08:15: Wie ist es bei dir?

00:08:16: Wie ernst nimmst du diesen Aspekt bei der Reiseverbereitung?

00:08:21: Vielleicht kurz noch auch eine Anmerkung wo Du gerade gesagt hast also mit Kindern Ist das Thema deutlich weiter oben auf der Tagesordnung.

00:08:30: Das stimmt, vor allem wenn Kinder noch in so einem Alter sind wo sie nicht wirklich sagen können wie es ihnen geht.

00:08:35: Da ist ja manchmal ganz schlimm und kurz danach ist dann gar nicht mehr schlimm.

00:08:39: Und wir waren mal auf Kulanta mit meinem Sohn In einer kleinen Klinik und haben sich halt auch Blut abgenommen Wie bei deinem Kind und dann sagten Sie Es sei vermutlich eine Tropenkrankheit Also wirklich Schweißausbrüche Oh Gott was machen wir jetzt?

00:08:53: Und dann wurde uns eine Verlegung ins Banker-Cospital auf Phuket empfohlen.

00:08:58: Das Banker Hospital ist ja in Thailand ziemlich bekannt und dort auch einen sehr guten Ruf, und dann wurde ein Transport mit einem Krankenwagen organisiert.

00:09:06: also das sind etwa vier Stunden Fahrt.

00:09:09: Dann wurden zwei Krankenwagen geordert, einen Krankenwagen der uns von Kohlantha bis etwas weiter nördlich von Krabi bringt und dort wartete er einen anderen Krankenwagen, den er uns dann nach Berlin gebracht hat.

00:09:22: Das war mega aufregend, mein Sohn fand es spannend.

00:09:27: Uns ging's ganz schlecht und dann kamen wir halt an in dem Krankenhaus und nach einer halben Stunde sagte die Ärzte, sie wüsste jetzt nicht was die Kolleginnen und Kollegen auf Kulanta herausgefunden hätte aber das wäre alles gar nichts.

00:09:40: und im nächsten Tag war er auch wieder fit Und wir waren froh dass wir eine reise Krankenversicherung hatten und die tausend Euro für den Krankenwagen Transport bezahlt wurden.

00:09:50: Na ja, aber deine eigentliche Frage.

00:09:52: Wie ernst ich das nehme mit der Planung?

00:09:55: Also naja offen gestanden gehöre ich eher schon zum Team Vorsicht also ich informiere mich immer recht ausführlich bevor ich zum ersten mal in ein Land reise also ob es dort besondere Risiken gibt worauf man achten

00:10:07: muss

00:10:08: und da waren mir in der Vergangenheit eigentlich immer die Reiseführer eine ganz gute Hilfe weil das dort relativ unaufgeregt alles dargestellt wurde.

00:10:18: Aber man musste auch ein bisschen vorsichtig sein, das ist schon heftig!

00:10:21: Also wenn man das alles so gebündelt zum ersten Mal ließ, denkt man um Gottesbild, da fahre ich auf keinen Fall hin... aber ninety-fünf Prozent der Sachen über die dort berichtet wird betreffen touristische Reisen überhaupt nicht, wenn man irgendwie in der Zivilisation ist und nicht tief im Dschungel wo irgendwelche Tierarten unterwegs sind, die vielleicht noch gar nicht entdeckt wurden.

00:10:42: Genau Darüber hinaus ist das Thema Reise-Krankenversicherung absolut wichtig.

00:10:47: Also ich habe ja gerade schon das Beispiel geschildert mit dem Krankentransport, der dann uns viel Geld gespart hat also dass wir da versichert waren.

00:10:57: und was die Impfungen angeht, da halte ich mich im Grunde immer an die Empfehlungen der Truppeninstitute, die auch immer genau beraten können, was für eine Art von Reise machen wir überhaupt und in welche Orte geht es und dann die entsprechenden Tipps geben.

00:11:13: Und dann natürlich auch die Reiseapotheke, also da habe ich immer so eine Grundausstattung.

00:11:18: Im Laufe der Jahre ist sie immer etwas kleiner geworden aber es gibt sicher viele Reisende, die noch weniger dabei haben.

00:11:24: Also offen gestanden habe ich die meisten Sachen in meiner Reise-Apotheke selber nie gebraucht, also abgesehen vielleicht mal von Paracetamol oder ein zwei Cremes.

00:11:33: Aber dafür haben wir in all den Jahren viele andere Reisenden aus demselben Hotel waren und am selben Hostel waren davon profitiert dass die gefragt haben, ob jemand zufällig Verbandzeug, Allergiemittel, Durchfallmittel oder so dabei hat.

00:11:46: Da konnte ich glaube ich im Laufe der Zeit öfter helfen als sie selber gebraucht

00:11:49: hätte.".

00:11:51: Wir wollen das heute mal in Ruhe sortieren!

00:11:54: Wir sprechen über Versicherungen, Reisapotheke und Impfungen und über alles was es bei der medizinischen Vorsorge vor und während einer Reise zu beachten gibt.

00:12:04: Dabei sprechen wir mit Dr.

00:12:05: Hans Martin-Ort, er ist Infektiologe, Tropenmediziner und Arzt in der TropenMedizin des Uniklinikums in Düsseldorf Und dabei ist auch Jessica Heusmann von der Hanse Merkur Versicherung.

00:12:17: Sie ist Expertin für alles rund um Reiseversicherungen.

00:12:31: Bevor wir jetzt starten noch ein kurzer Hinweis.

00:12:35: Ursprünglich wollten wir das Thema Reisen und Gesundheit eigentlich in einer einzigen Folge

00:12:39: unterbringen.

00:12:40: Beim Aufnehmen haben wir dann aber gemerkt Wie viele spannende Themen und praktische Infos da zusammenkommen, dass das Ganze wahrscheinlich deutlich zu lang für eine Episode geworden wäre.

00:12:50: Deshalb haben wir uns entschieden die Folge zu splitten!

00:12:53: Heute hört ihr also erstmal nur den ersten Teil rund um Gesundheitsvorsorge, Impfungen und Reiseapotheke.

00:13:00: Das Gespräch mit Jessica von der Hanse Merkur zum Thema Reisekrankenversicherung und medizinische Versorgung unterwegs veröffentlichen wir dann nächste Woche als zweiten Teil.

00:13:11: Damit stangen wir jetzt direkt ein in den ersten Part unserer Gesundheitsdoppelfolge.

00:13:15: Gemeinsam mit unserem ersten Gast und ganz vielen praktischen Tipps rund um Impfungen, Reisevorbereitung und Gesundheit.

00:13:24: Viel Spaß damit!

00:13:37: Und da haben wir als Gast heute Dr.

00:13:38: Hans Martin-Ort von der Oberarzt von der Tropenmedizin der Uni Düsseldorf.

00:13:44: Herr Doktor, auch falls Sie sich vielleicht mal kurz unseren Hörerinnen und Hörern vorstellen...

00:13:47: Ja, wie schon gesagt, mein Name ist Hans Martin Ort.

00:13:49: Ich bin seit etwas über zehn Jahren hier an der Uni Klinik Düsseldorf in der Tropenmedizin tätig.

00:13:54: Ich habe ein bisschen Facharzt bezeichnet und gesammelt.

00:13:57: Bin nicht nur Tropen- mediziner sondern auch Internist und Infektiologe.

00:14:05: Wir haben uns heute mal einen Thema widmen, das ja alle Reisenden betrifft, die nach Südhofsasien reisen Und da kommen wahrscheinlich Leute mit ganz unterschiedlichen Vorstellungen zu ihnen.

00:14:15: Die einen unterschätzen die Risiken vielleicht völlig Dann ist ja schon mal gut, wenn sie zu ihnen kommen.

00:14:21: Und die anderen haben vielleicht viel zu viel Respekt vor der Region und sind vielleicht ein bisschen ängstlich?

00:14:26: Was wäre denn da so aus ihrer Sicht die gesunde Mitte?

00:14:29: Ja sagen wir so, hier nigen die das Risiko vollständig vernachlässigen, die kommen erst gar nicht zu uns.

00:14:35: Die sehen wir dann teilweise, wenn Sie wieder zurückgekommen sind mit irgendwelchen Erkrankungen.

00:14:40: in den anderen Fällen muss man sagen, die meisten haben schon eigentlich eine relativ gesunde Vorstellung davon auch was sie sich einlassen.

00:14:46: Für manche ist es dann die erste Fernreise und da holt man ein bisschen weiter aus.

00:14:50: Und versucht, da auch ein bisschen Detailier für die Risiken einzuordnen und den Leuten klarzumachen, dass wenn man auf ein paar Dinge achtet, kann er als junges Risiko eingeht.

00:15:04: Ja, andere sind halt wirklich Reise-Profis die eigentlich hingekommen und sagen ich brauche die um die Impfaufschrischung.

00:15:10: Und je nach Reise zieht vielleicht eine Malaria Profilation, die eigentlich schon selber relativ gut wissen was da los ist.

00:15:16: Und ja, man findet dann halt irgendwo immer Ankunftspunkte wo man berät und das Ganze ein

00:15:33: bisschen einordnet.

00:15:34: von Südostasien an das Region sprechen, aber eine tropenmedizinische Beratung ist ja auch deshalb sinnvoll weil sich die Länder schon ein bisschen unterscheiden.

00:15:43: Wie kann man das dann kategorisieren?

00:15:46: Malaysia und Thailand, Indonesien, Singapur?

00:15:49: wo sind da die Unterschiede?

00:15:50: Wo sind da wie Gemeinsamkeiten?

00:15:51: Ja also grundsätzlich muss mal sagen die Krankheiten die in dem einen Land vorkommen kommen fast immer auch im anderen Land vor.

00:15:58: insgesamt ist es schon so dass vergleichsweise homogen ist in Südostasien.

00:16:04: Zumindest wenn man es vergleicht mit Südamerika und Afrika, wo dann teilweise wirklich ganz andere Krankheiten vorkommen die in Asien nicht vorkommen aber in Sammelweg.

00:16:13: das gibt natürlich Unterschiede und Das kann man relativ einfach an der Infrastruktur und dem Entwirkungsstand der einzelnen Länder festmachen.

00:16:24: Singapur zum Beispiel hat eine exzellente medizinische Passorgung Teilweise besser als bei uns.

00:16:31: Auch die Infektionskrankheiten spielen da zum Beispiel gar nicht so eine große Rolle wie in vielen anderen Ländern.

00:16:37: Wenn man jetzt zum Beispiel ist, die Malaria anguckt, die kommt da gar nicht vor.

00:16:41: In anderen Ländern über das Asien ist es dann eben teilweise so dass es auch nicht im ganzen Land aber in Regionen wo es malaria riesig gibt.

00:16:50: Insgesamt muss man sagen ist die Malare ja in Asien auf den Rückzug.

00:16:54: Aber es gibt dann immer noch mal wieder andere Sachen, wo dann auf einmal die Fallzahlen an Denkgefieber und Chittinunya und verschiedenen anderen Krankheiten mal wieder ansteigen.

00:17:03: Und es gibt durchaus auch Denkfieber in Singapur aber das ist vergleichsweise deutlich seltener als zum Beispiel in Thailand oder Indonesien.

00:17:14: Es ist ja so.

00:17:15: also zumindest ich vor Corona war es ja so dass Leute, die dann zum ersten Mal eine Ferneweise gemacht haben.

00:17:21: Wo auf die erste Frage wo sie überhaupt einen Impfausweis?

00:17:24: Weil ich hier ja das gelbe Heftchen seit Jahren nicht mehr benötigt habe oder gebraucht habe.

00:17:29: Jetzt kommen die hier hin.

00:17:30: Es müssen vielleicht alte Impfungen aufgefrischt werden neue kommen vielleicht hinzu.

00:17:35: was ist denn so ein idealer Zeitraum?

00:17:36: wie viele Wochen oder Monate vor einer Reise?

00:17:39: sollte man bei ihnen vorbeikommen

00:17:42: kommt letztlich ganz doch an.

00:17:43: Wenn natürlich jetzt die Grundimmunisierung fehlen, dann muss man vielleicht ein bisschen mehr Zeit einrechnen.

00:17:48: aber letztlich muss man sagen auch wenn man jetzt spontan für eine Reise plant und die vielleicht schon irgendwann zwei Wochen stattfindet das ist es für viele Dinge immer noch nicht zu spät also auch wirklich Tage vor der Weise ist es immer noch sinnvoll sich Gedanken darüber zu machen und da kann man viele dinge dann nachholen.

00:18:08: idealerweise gibt wenige Ausnahmen.

00:18:12: Denkgefieber zum Beispiel, das sollte man früher anfangen wenn die Impfung dann erforderlich ist.

00:18:16: aber in den meisten Fällen reicht es, wenn man einen Monat vorher mit den Impfungen anfängt.

00:18:22: Es kann da natürlich immer mal ein bisschen knapp werden.

00:18:25: Man sollte nach Möglichkeit-Impfungen nicht durchführen Wenn man jetzt wegen der Erkrankung hat.

00:18:30: Also was kann einem immer dazwischen kommen?

00:18:31: und deswegen so ein bisschen Puffereinplanen sollte man Deswegen mindestens ein Monat besser zwei Monate Wesentlich früher muss man in der Regel nicht anführen.

00:18:45: Gibt es denn Impfungen, die für Südostasien jetzt unverzichtbar sind?

00:18:50: Und welche gibt es die dann doch eher sehr stark vom Reisestil abhängen?

00:18:54: Also unverzigbar sind relativ wenig Impfungen.

00:18:57: Das sind natürlich die Rotier-Impfung, die man auch hier in Deutschland machen würde, Tetanus, Ästerie und fast noch nicht vollständig Polio-Reuch-Husten... Masenum zu hütteln.

00:19:06: Das haben die meisten Menschen allerdings, die auf Reisen aufbeichen und die Tetanusimpfung muss dann gelegentlich doch mal aufgefrischt werden weil sie dann doch länger als zehn Jahre zurückliegt.

00:19:14: Passiert schnell!

00:19:16: Und gerade wenn der Impfpass weg ist, dann wird man die in Zweifelswahl einfach nochmal machen und offenbar sicher zu gehen.

00:19:21: Ansonsten als Reiseimpfungen, die hier in Mitteleuropa kein Standard ist würde ich immer sagen gehört die Hepatitis A-Impfung dazu.

00:19:30: Die Hepatite A ist eine Krankheit, die durch Nahrungsmittel übertragen wird.

00:19:34: Die wird weltweit seltener, aber in vielen Ländern in Südostasien kommt sie doch noch vergleichsweise häufig vor.

00:19:41: Wird übertragen durch Nahrungsmittel und jetzt zwei bis drei Wochen reisen ohne frische Nahrungsmittel ist keine echte Option.

00:19:50: Man kann theoretisch drei Wochen lang von Konserven leben, aber empfehlen würde ich das niemandem.

00:19:58: sagen wir mal, verzichte man doch auf viel Reisegefühl auch wenn man da nicht die lokalen Speisen probiert.

00:20:04: Aber die Hepatitis A-Impfung sollte man dann auf jeden Fall haben.

00:20:07: Die muss einmal gemacht werden und das ist zum Beispiel eine, die kann man theoretisch noch am Abflugdagen machen.

00:20:12: Spannend bei der Hepatitis A ist... ...die Impfungszeit ist mindestens zwei Wochen.

00:20:18: Die Impfung wird aber nach spätestens zehn Tagen so dass man rein theoretisch die wirklich am Ab flugdage noch machen können.

00:20:24: Empfehle würde ich das nicht!

00:20:25: Die sind wir auch rechtzeitig vorher machen, aber das ist zum Beispiel an die man auf jeden Fall machen sollte.

00:20:30: Eigentlich kann ich schon fast sagen alles weitere hängt dann von den Reisebedingungen ab.

00:20:35: Das ist dann vielfach.

00:20:38: wenn man ja sagen wir mal zum ersten Mal vielleicht nach Asien reist und sich mal Singapore angucken möchte und der vielleicht noch eine Woche Pukett Erholungsurlaub machen möchte Dann braucht man eigentlich nicht viel mehr als hier bei TSA Eimpfung.

00:20:52: Wenn man jetzt im Rucksack vier Wochen unterwegs ist und dann ein bisschen tiefer eintaucht.

00:20:56: Dann kommen natürlich je nach Reisebedingungen, auch nach konkreten Reisezielen dann doch unter Umständen noch eine ganze Menge weitere Impfungen dazu.

00:21:05: Wie sieht es mit der tollen Impfung aus?

00:21:07: Die scheuen ja mancher Reisende weil sie auf drei einzelnen Impfungen besteht.

00:21:12: und für die anderen Seite Rebecca Schumheisütte aus Asien war.

00:21:15: er kennt die vielen Straßenhunde Kennt die vielen Affen, die oft den Respekt auch vor dem Menschen verloren haben weil sie gefüttert werden.

00:21:23: Wie ist da ihre Einschätzung?

00:21:25: Also grundsätzlich muss man sagen es wird kontrovers diskutiert ob man überhaupt drei Impfungen braucht.

00:21:31: Die WHO sagt es war ich ein zwei.

00:21:33: In Deutschland sagen die Empfehlungen der Regel noch dass man auf die dritte Impfung machen sollte.

00:21:39: Sagen wir mal, wird die Unterschlitzung für die dritte Impfung etwas weniger?

00:21:42: Je nach Hersteller steht dann auch in der Pax-Beilage drin das zwei reichen können.

00:21:47: Nichts ist sofort.

00:21:48: eine Grundimmunisierung sollte man machen wenn man wirklich enge Berührungspunkte zu kieren annimmt.

00:21:57: Das ist natürlich nicht ein fünf Sterne Resort, was man nicht verlässt der Fall.

00:22:01: aber wenn man jetzt wirklich im Hochzug auf den Straßen unterwegs ist haben sie völlig recht.

00:22:05: da gibt es viele Hunde.

00:22:06: Die Affen sind weniger das Problem.

00:22:08: Letztlich ist er so, Tollwood wird in weit über neunzig Prozent der Fälle durch Hundebisse übertragen auf dem Menschen.

00:22:16: Das Problem an der Sache ist allerdings ließ an jedes Säugetier Tollwut übertragen.

00:22:22: und wenn man jetzt von der Katze oder vom Affen gebissen wird, dann ist die Wahrscheinlichkeit zwar unter Umständen sehr, sehr gering, dass das Tier Toll Wut hat.

00:22:29: Wenn man aber die TollWut bekommt und nicht rechtzeitig reagiert bevor die Krankheit ausbricht, dann isst die Tolli-Kraste mal tödlich.

00:22:37: Deswegen gibt es zwei Möglichkeiten.

00:22:39: Die eine ist grundsätzlich vorab die Impfung durchführen und Immunisierung.

00:22:44: auch dann wird empfohlen im Fall eines Tierbesitzes noch zwei Auffrischimpfungen zu machen um sicher zu verhindern, Die andere Möglichkeit ist hinreisen, aufpassen und wenn man wirklich davon Abstand nimmt jeden Straßen zu streichen oder die Affen zu schüttern dann schaffen wir das in der Regel auch ohne Tierbiss.

00:23:02: Wenn es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen zum Tierbis kommt kann man dann immer noch verhindern dass die Trollgut ausbricht.

00:23:08: Eine Trollwut ist eine Krankartiene sehr lange in Koalitionszeit hat und da hat man im Prinzip über die Wirklichkeit nach dem Tierbissen anzufohlen mit Impfungen je nach Land.

00:23:21: Wir sind die Empfehlung da etwas unterschiedlich.

00:23:22: In der Regel ist es so, dass man über vier Wochen oder fünf Impfungen macht und beim Tiefen bis zusätzlich noch eine Antikrapper-Spitze verabreicht.

00:23:32: Da werden die Antikapper direkt in die Bunde gespritzt.

00:23:35: Die sollen dann möglichst viele von den Tollmutüren neutralisieren bevor sie sich im Körper weiterverbeiten.

00:23:41: Und das funktioniert!

00:23:43: Viele Asiakbünder halten auch die Impfung und auch die Antikripper vor.

00:23:46: Enteilern klappt es zum Beispiel exzellent Die haben eine gute medizinische Versorgung, auch ein dichtes Netz angeeignet in Krankenhäuser.

00:23:55: Da klappt das in der Regel und... Das ist natürlich ein bisschen anders, wenn man jetzt irgendwie wirklich länderbereist wie Laos, Myanmar wo die Infrastruktur da nicht so gut ist, wo vielleicht auch politische und anarbeitende Krisen ein Problem darstellen.

00:24:08: Da darf man nicht damit rechnen dass man überall den Impfstoff bekommt.

00:24:12: Und da sollte man sich dann durchaus überlegen ob man die Improfour machen möchte.

00:24:18: Gibt es noch einen weiteren Punkt?

00:24:21: Mittlerweile geht man davon aus, wenn die Teugut Grundimmunisierung einmal erledigt ist.

00:24:24: Dass dir dann auch ein Leben lang hält so dass Wenn man jetzt wirklich plant regelmäßig nach Asien oder letztlich auf nach Afrika weniger Südamerika.

00:24:32: da ist die Treuhut doch relativ selten geworden, weil wir mal planen doch regelmässig Kernreisen zu machen.

00:24:38: Dann ist das daher in der Regel sinnvoll einfach irgendwann Mal die Impfung zu machen und dann ist er erledicht und dann weiß man auch etwas Unbesperrter.

00:24:46: Was heißt aber Egal, ob man geimpft ist oder nicht.

00:24:49: Sollte mal im Fall eines Bisses einen AS aufsuchen.

00:24:52: Das sollte man immer machen, denn durch Sintir bis droht ja nicht nur Tollwut und da können auch Bakterien in die Wunde eindringen und zu schweren Infektionen führen.

00:25:01: Ketanus ist immer ein Thema.

00:25:02: gerade wenn die Impfung dann eben doch vielleicht länger zurückliegt.

00:25:05: Dann muss sie nach so einer Verletzung... Nicht nur eine Bisverletzung sondern letztlich auch bei einer anderen Verletzungen aufbefrisch werden.

00:25:12: Es ist wahrscheinlich immer gut, da eine Ärztin und einen Arzt aufkoben zu lassen.

00:25:16: Und zu unterschreiben wie man dabei davor geben muss.

00:25:18: Hm.

00:25:20: Andere Krankheit?

00:25:21: Die japanische Encephalitis.

00:25:22: die ist ja in den letzten Jahren auch häufiger bei der Impfempfehlung dabei.

00:25:25: was hat das damit auf sich?

00:25:27: Ja!

00:25:27: Man muss ehrlicherweise sogar sagen dass sind die Empfehlungen mittlerweile wieder etwas zurückhaltender geworden.

00:25:32: Das ist eine Krankheit, die fast ausschließlich in Asien vorkommt.

00:25:37: In vergangenen Jahren gab es einzelne Fälle auch in Australien.

00:25:41: Das ist schon eine ganz besondere Krankheit.

00:25:44: Das ist bei Reisenden eine extrem seltene Krankheit und zwar das verschiedene Gründe, die Krankheit wird von Mücken übertragen an zwar in einer ganz besonderen Art Mücke, die fast ausschließlich in Reisfeldern lebt.

00:25:56: Und wenn man jetzt nicht in der Nähe der Weißfelder ist, hat man damit schon mal ein deutlich geringeres Risiko.

00:26:01: Dann kommt dazu... Die Bücke ist nachtaktiv, wird also wirklich nur in der Dämmerung aktiv.

00:26:07: da kann man dann auch mal tagsüber in der Wanderung durchs Reisfelten machen und wenn diese Möcke nicht begegnen.

00:26:12: Und dann kommt auf den, sind die besonders aktiv in der Regenzeit.

00:26:17: Das heißt, wenn man an der Trockenzeit unterwegs ist das Risiko dann auch nochmal deutlich geringer ab.

00:26:21: Es gibt Zahlen, die man vielleicht nicht hundertprozentig für warm Münze nehmen darf aber es gibt Zahlen die besagen dass einer von einem Millionen Asienreisenden erkrankt.

00:26:32: Da wird's eine hohe Dunkelziffer geben weil ein großer Teil derjenigen, die infiziert werden entweder gar keine oder nur sehr milde Symptome erfahren und letztlich dann gar nicht merken dass es eine japanische Enzyphalitis ist.

00:26:47: Es gibt aber eben das Vollbild dieser Erkrankungen Und das ist natürlich eine sehr schwere Krankheit.

00:26:51: Das ist eine Nervenentzündung Die gravierende Hirnschäden machen kann, die tödlich sein können und auch wenn man es überlebt, dann voll geschäden nach sich ziehen kann.

00:27:00: und deswegen wird da in der Regel so ein bisschen abgewogen dass man sagt, wer ein besonders hohes Risikort dieser Mücke zu begegnen und diese Infektion zu bekommen der sollte sich auch eben von lassen.

00:27:13: Man hat so'n bisschen bildkürlich in den Empfehlungen Deutschland gesagt die Grenze ist bei vier Wochen erreicht.

00:27:19: aber auch da muss man natürlich ganz klar sagen weil jetzt vier Wochen in Singapur verbringt wo es keine Reisfälle ergibt er hat kein Risiko.

00:27:28: wenn man aber jetzt dann doch auf vielleicht mit zwei Wochen in Thailand ist im Reisfeld oder nebenan zeltet, der sollte sich durchaus überlegen ob die Impfung für ihn sinnvoll sein kann.

00:27:40: Das heißt das ist nichts was man so ohne weiteres in der Tabelle nachgucken kann.

00:27:44: dann muss man da wirklich mit den Reisen entsprechen und sagen was ist genau geplant?

00:27:49: Und ob das dann sinnvoll ist.

00:27:52: Die Impfung hält anders als die Tollwürde-Impfung nicht ein Leben lang sondern nach der wundigen Monatisierung die auf zwei Impfungen besteht dann erstmal nur Für zwei Jahre, wenn man sie dann zeigt euch auffrisch.

00:28:02: Dann hält sich immerhin für zehn Jahre so dass auch da bei vielreisendem... Auch wenn die Reisen an sich vielleicht gar nicht so ein hohes Risiko mit sich bringen oder kürzer sind, dass man da eben durchaus überlegen darf ob die Impfung auf lange Sicht dann sinnvoll sein kann ist allerdings eine sehr treuere Impfung.

00:28:20: das muss man auch dazu sagen und nicht alle Kramenkassen überleben das

00:28:47: Jetzt hatten wir gerade die Mücke erwähnt, wie die Krankheit überträgt und mit mir so bis hinten am nächsten Themenbereich werden.

00:28:55: Ich hatte das Gefühl dass Malaria zu Zeiten als ich begonnen habe noch zu Südostasien zu reisen was es mittlerweile auch schon, ja, nur zwanzig Jahre her ist, noch deutlich mehr Thema war als es heute das

00:29:07: ist.

00:29:07: Ja, das kann man bestätigen.

00:29:09: also das ist tatsächlich so... Die BHO hat sich zum Ziel gesetzt weltweit bis zwei tausendfünfzigte Malaria auszuronten.

00:29:17: Zu den nächsten großen Regionen, für die das Ziel avisiert ist sind tatsächlich Südamerika und Asien.

00:29:22: Und da macht man noch große Fortschritte.

00:29:24: also auch als ich in der Tropenmedizin angefangen habe gibt es ja überall die Karten wo dann eben Boot eingefärbtes Roh oder so diese Gruppe die Malare sehr hoch ist und diese Bootenschlägen werden in Asien eigentlich immer kleiner.

00:29:39: Das kann man schon ganz gut beobachten sodass eine Malarie prophylaxe für Asien nur noch in seltenen Fällen dringend empfohlen wird.

00:29:49: In den anderen Fällen ist es in der Regel so, dass man auch nicht mehr wie früher dann diese Notfall-Selbstherapie dabei haben sollte sondern da wird dann einfach empfohlend sich schon mücken zu schützen und wenn man krank wird und die Symptome mit Amalaria vereinbar wären das man dann einfach ins nächste gelegene geeignete Krankenhaus geht und abklärt ob das eine Malaria.

00:30:13: Ja, dann haben die da auch die Medikamente und dann können wir das behandeln.

00:30:16: Aber wir sehen im Prinzip so wie es auch weltweit der Fall ist.

00:30:20: Fünf Ninze Prozent der Malariafälle, die wir sehen sind aus Afrika.

00:30:25: Auch angesichts der Tatsache dass Menschen viel häufiger nach Asien verreisen als nach Afrika, sehen wir aus Asien fast keine Malaria-Fälle mehr.

00:30:35: Ganz anders sieht es ja dafür mit Dengue aus.

00:30:38: Ist sicher dubig aus Breitegensid aus Asie.

00:30:41: Ja, man weiß gar nicht so, ob sich das wirklich ausbreite oder ob es einfach heutiger diagnostiziert wird.

00:30:46: Es war eigentlich immer da... Das Bewusstsein für Denke ist ein bisschen gestiegen aber da sind wir schon relativ selten aus Afrika.

00:30:56: Das passt dann eben auch relativ gut zum Reiseverhalten der deutschen Europäer wo viele fernreisende Asien angetreten werden etwas weniger nach Süd-Unbettler Amerika und noch deutlich seltener in Afrika.

00:31:10: Wir sehen wirklich viele Dengefälle aus Asien und da muss man also ein bisschen aufpassen, das ist von der Symptomatik dann unter Umständen auch ähnliche Malaria.

00:31:20: Und das ist mit einem Grund weswegen diese Notfall-Selbsttherapie nicht mehr empfohlen wird weil die Notfallselbstherapie, die hat ja den Zweck dass Berlin eine Malaria auftritt, dass man sie dann eben züblich behandelt in zweiter zwarer wohnärziger Rücksprache.

00:31:37: Wenn man aber dann stattdessen ein Denguefieber hatte und denkt, es könnte eine Malaria sein.

00:31:40: Dann wingen die Tabletten natürlich nichts außer vielleicht gegen wir rum.

00:31:46: Was sind denn so die klassischen Symptome von Dengu und Malaria?

00:31:50: Grundsätzlich gehört immer Fieber dazu und ein allgemeines Krankheitsgefühl.

00:31:54: Und dann dauert das gelegentlich ein, zwei Tage bis man ein bisschen mehr differenzieren kann was das eine oder was das andere sein könnte.

00:32:02: Beim Dengefieber entwickelt man häufig, nicht immer aber doch relativ häufig da noch ein Haut ausschlagt.

00:32:08: Ja anfangs noch so punktförmig ist dann allerdings nach relativ kurzer Zeit ähnlich aussieht als wenn man am ganzen Körper einen Sonnenbrand hätte.

00:32:17: Also nur eine Hautrültung am ganzen Körfer kann manchmal jugend oder brennend sein ist nicht immer der Fall.

00:32:23: was als typisch bezeichnet wird für denge ist knochenmuskelschmerzen Und was auch relativ häufig vorkommt, ist Schmerzen so um die Augen oder hinter den Augen herum.

00:32:35: Gerade wenn man die Augen mal zur Seite oder nach oben dreht, dass das dann unheimliche Schmerz in dem Bereich der Augen auftreten.

00:32:41: Aber auch das ist nicht charakteristisch und ausschließlich bei Denke der Fall.

00:32:46: da gibt es noch ähnliche Erreger des Sika-Virus zum Beispiel, Trickung-Unia, die sehr ähnlichen Symptome verursachen können einschließlich auch dem Hautausschlag sodass man letztlich sicher die Krankheit nur feststellen kann, wenn man das Blut daraus testet.

00:33:01: Wie ist denn da die Inkubation Zeit?

00:33:03: Das heißt wie lange können die Grauferken noch auftreten und weil es ja auch relevant sein kann, der mal zurückkommt aus Südhaus Asemann Reis gesundener Hause und dann geht's nach ein paar Tadellos?

00:33:15: Das kann durchaus noch passieren.

00:33:16: Also Inkubationszeiten bei den meisten Virusinfektionen, die durch Mücken übertragen werden liegt bei wenigen Tagen aber im extremen Fall kann das mal bis zu vierzehn Tage sein.

00:33:27: Man kann relativ sicher sagen, dass wenn es länger als zwei Wochen nach der Reise beginnt das dann kein Denke, kein Sika, kein Shikomunia mehr ist.

00:33:35: Bei dem Malaria kann das teilweise mal später auftreten im extremen Fall auch noch Monate danach.

00:33:40: und dann gibt es noch ein paar seltene Erkrankten die auch später auftehren können.

00:33:45: aber mit den klassischen Virusinfektionen die durch Mögen übertragen werden da kann man glücklicherweise relativ gut sagen dass wenn zwar unum sind und dann bis dahin nichts passiert ist, dass man's dann auch nicht mehr kriegt.

00:33:56: Und es ist richtig, dass bei denge mit Zweitinfektionen die dann zum Beispiel in folgenden Jahre über jahre später stattfindet deutlich größere Probleme auslösen kann.

00:34:06: Es hat schon häufiger Reisungen getroffen.

00:34:08: Die hatten hauptsächlich deswegen Angst vor Denke weil sie Angst haben das sie dann nicht mal aus der Arse entweisen können.

00:34:14: Ja was sagen wir so?

00:34:15: Das waren so Empfehlungen die teilweise wirklich mal ausgesprochen wurden.

00:34:21: Das war nie so richtig von den Fahrgesellschaften gedeckt.

00:34:23: Also da wurde nicht gewahrt, dass man nachdem man Denker hatte, noch mal in der Asien reisen durfte.

00:34:29: Aber das stimmt schon.

00:34:31: Statistisch gesehen ist das Wiesigrohr, dass beim zweiten Mal dort die Schwere erkrankt und unter Umständen auch lebensbedrohlich erkannt.

00:34:39: Wahrscheinlich so den Faktor vier bis zehn höher.

00:34:42: eine richtig gute Zahl gibt es dazu nicht.

00:34:44: Es ist nämlich ein bisschen schwierig zu erfassen.

00:34:46: dann Dengefieber kann auch mal mit sehr milden oder gar keinen Symptomen ablaufen.

00:34:52: Und dann weiß man gar nicht so ganz genau, ob das nicht vielleicht doch schon einmal gehabt hat und dass jetzt die zweite Infektion ist.

00:34:58: Dann kommt noch ein zweiter Punkt dazu.

00:35:01: Man kann eine sehr zuverlässig eine gute Dengelinfektion feststellen mit Blutess.

00:35:07: Man kan allerdings nicht zuverlässig feststellen, ob man mal Dengefieber gehabt hat.

00:35:10: Es ist nicht so wie bei Masern wo man dann immer Blut abnehmen kann gucken kann ja sind Antikörper vorhanden.

00:35:15: Dann ist man entweder geimpft oder hat die Infektionen gehabt.

00:35:18: Beim Dengefieber klappt das deswegen nicht gut, weil das Dengevirus sehr nah verwandt ist mit vielen anderen Viren unter anderem der Psyka-Virus auch den Geldfieber-Virus etwas einchärterer mit FSD und auch im Japanen Scheinzefalitis.

00:35:34: Und gegen Teil dieser Infektionen gibt es Impfungen und wenn man diese Impfung dann mal hinter sich gebracht hat kann das sein dass wenn man Blut untersucht dass man eben auch Antikörper in Blut findet die aus Dengevirus passen Und dann kann man nicht mehr genau sagen, ob jetzt tatsächlich mal Kontakt zum Denguevirus hatte oder ob das eine Folge dieser Impfungen ist.

00:35:54: Oder vielleicht auch einer anderen durchgemachten Infektion die verbannt ist und deswegen wird auch empfohlen solche Tests nicht durchzuführen für den Dengefieber und es ist von daher ein bisschen schwierig das einzuschätzen.

00:36:09: Es gibt ja mittlerweile seit gut drei Jahren eine Impfung gegen den Dengefieber, die nach wie vor Empfohlen wird für Menschen, die schon mal ein Denke-Fieber hacken.

00:36:20: Damit man eben die zweite Infektion verhindert.

00:36:23: Die Impfung hat keinen hundertprozentigen Schutz zur Folge und die Wirksamkeit der Impfungen lässt auch mit den Jahren durchaus nach.

00:36:31: Die Impfung ist aber effektiver wenn man schon einmal Denke gehabt hat.

00:36:35: das heißt zum Schutz von einer zweiten Infektionen ist die Impfung deutlich wirkensvoller als zum Schutz vor einer ersten Infektions.

00:36:43: Es wird letztlich immer noch befürchtet, dass vielleicht auch die Impfung denselben Effekt haben könnte wie eine Erstinfektion.

00:36:53: So das wenn man sich gegen den Geimpfen lässt und danach dann zum ersten Mal gegen Denke erkrankt, dass sie eventuell auch dann in der Krankheit schwerer wahrlaufen kann.

00:37:00: Das gab früher mal eine Denke-Impfung, die in Deutschland noch nie auf dem Markt war, die aber tatsächlich nachweisig diesen Effekt hatte bei dem Impfstoff der im Moment zur Verfügung steht weiß man es noch nicht sicher, aber es gibt bisher keine Hinweise dass dieser Effekt besteht.

00:37:16: So das möglicherweise dann auch irgendwann die Empfehlungen gelockert werden.

00:37:19: und man sagt auch wenn man mit der Impfung eine Erstinfektion mit einer wahrscheinlich gerade von nur fünfzig Prozent verhindern kann, dass man dann eventuell trotzdem in die Impfung generell empfehlen sollte einfach um so gut es geht die Infektionen zu verhinderen.

00:37:37: Okay, das heißt aber eine klare Empfehlung gibt es

00:37:39: noch.

00:37:43: Die offizielle Empfehlung besagt tatsächlich, dass die Impfung dann angewendet werden sollte wenn man schon mal Denke hatte.

00:37:51: Wenn wir uns nachweislich schon mal hatte.

00:37:53: und dann gibt es natürlich die Problemfälle wo man sagt ja ich war einmal auf der Weise und hatte da auch irgendwie Fieber- und Kopfschmerzen und Hautausschlag und ist nie untersucht worden.

00:38:04: was es war gehen danach ein paar Tage wieder weg kann sein das denki fieber war.

00:38:10: Die Empfehlungen besagen, dass man in solchen Fällen dadurch aus auch im Einzelfall diskutieren sollte ob die Impfung nicht doch sinnvoll sein kann.

00:38:18: Offiziell zu belassen ist die Impfungen für Menschen, die noch keinen Denkefieber hatten.

00:38:23: allerdings die Empfehnungen sagen das man es dann nicht generell machen sollte sondern eine Abdeckung wenn besonders Risiko umsteht.

00:38:33: Das kann zum Beispiel auch sein, dass man wandert jetzt nach Asien aus und hat dann wirklicherweise auf lange Sicht auch das Vesiko, das man mehrmals erkranken kann oder man hat Vorerkrankungen die das Vésiko besonders erhöhen.

00:38:47: Dass man schwer erkranken kann auch beim ersten Mal.

00:38:49: Dann darf man die Impung natürlich auch machen aber es wird empfohlen, dass Man dann eben wirklich im Einzelfall entscheidet und die Individuen besonderheiten berücksichtigt.

00:38:59: Da ist der Schutz, das ja wie immer nicht gestochen zu werden.

00:39:02: Gibt es da von Ihrer Seite Mückenschutzmittel oder Wirkstoffe die Sie besonders empfehlen?

00:39:07: Ja also es gibt im Prinzip zwei Sachen, die sich wahrscheinlich relativ wenig tun.

00:39:10: Das eine ist DEET und die zweite Substanz ist Icaridin.

00:39:16: Da gibt es mittlerweile eine ganze Reihe an Produkten, die das eine oder das andere enthalten.

00:39:20: Es gibt sogar Kombinationsprodukte und je nachdem wen man fragt, sagt der eine und man sollte DEET nehmen.

00:39:27: Der andere sagt man sollte Icaridin nehmen.

00:39:30: von der Wirksamkeit sind die wahrscheinlich sehr ähnlich.

00:39:32: meines Wissens gibt es keine Studien wo man wirklich mal direkt vergleichen hat welches jetzt besser möglicherweise vermeidet aber wahrscheinlich tun sie sich wirklich nicht viel.

00:39:42: das einzige wo ich vielleicht nochmal auf einen wirkstoff dann eher hinweisen würde wäre bei Menschen mit Hauterkrankungen oder ein sehr empfindlicher haut.

00:39:54: Das DEET kann nämlich dann gerade bei längerfristiger und häufiger Anwendung auch Poudreizungen verursachen.

00:40:02: Und das passiert beim E-Karidin eigentlich nicht.

00:40:13: Das andere große Thema sind Durchfallerkrankungen, die dann wahlweise einfach unreinigt haben aber viel häufiger einfach an scharfem Essen oder einfach um anderen Lebensstil liegen.

00:40:27: Gibt es da goldene Regeln, sag ich mal für die Prävention um Durchfallerkrankungen möglichst zu vermeiden?

00:40:33: Ja also ich sage mal so.

00:40:35: Das Wirksamste ist Zuhause bleiben und das ist aber natürlich dann der Regel keine Optionen Und im Endeffekt ja durch Fall.

00:40:44: Erkrankungen sind das Aller häufigste was Lorde von Reisen mitbringen und auch bei uns in Abolanz würde ich sagen macht das Achtzig-Ninzig Prozent der mitgebrachten Infektionsgargien aus.

00:40:55: Das Erfreuliche ist, normalerweise gehen sie durch für den Erkrankten auch Umbargeladenparteien von selber wieder weg.

00:41:01: In den seltensten Fällen muss man das wirklich behandeln.

00:41:05: Es gibt die goldenen Regeln auf Englisch.

00:41:08: Cook it, peel it or forget it.

00:41:10: Das heißt also alles was abgekocht ist lang genug... wo man Schale entfernt hat.

00:41:18: und wichtig ist, dass man dann wenn man jetzt Obst essen möchte das man die Banane zum Beispiel dann auch selber schält und nicht irgendwo die geschälte Banane auf dem Markt kauft.

00:41:27: Und ansonsten wenn man halt diese Regel nicht befolgen kann, dann sollte man es einlassen.

00:41:35: Das klappt nur sehr bedingend muss man ganz klar sagen denn letztlich die meisten Leute sind auf dem Grund nicht bereit bei drei Wochen Asienreisen komplett auf Rohkost zu verzichten Und dann gilt im Endeffekt immer den gesunden Menschenverstand eingeschaltet lassen.

00:41:53: Ich bin auch jemand, der auch bei den Garküchen und auf dem Marktständen gerne mal ist und trinkt.

00:42:01: Es gibt aber auch da noch Abwägungen die man treffen kann und kann sich zum Beispiel in der Regel angucken haben die Fließen das Wasser und um sind die in der Lage sich da die Hände zu waschen.

00:42:11: wenn das jetzt irgendwo ein Stand mitten in Bangkok ist, irgendwanner Straßenecke Da ist mir dann doch ein bisschen mulmig zu mute, wenn man sieht wir haben da kein Wasser und können sich nicht die Hände waschen.

00:42:24: Und da würde ich dann eher die Finger davon lassen.

00:42:27: aber letztlich muss man sagen es gibt ganz gute Studien wo man sich genau angeguckt hat er kriegt Durchfallerkrankungen und das sind auch durchaus die Leute die im Fünf-Scherne-Resort essen und trinken und sich alles vergleifen was außer bis Hotel stattfindet Und die kriegen dann trotzdem teilweise Durchfallerkrankungen.

00:42:46: Das Risiko ist dann sicher geringer, aber es ist dann eben noch verhandelnden und das muss man halt mit einkalkulieren.

00:42:54: Mit so was muss man immer rechnen auch wenn man vorsichtig ist.

00:42:59: Was vielleicht erfreulich ist für einen oder andere Reisenden... ...das Damenmikrobium, das härtet auch so'n bisschen ab.

00:43:07: Wenn man mal so'nen paar Fernreisen hinter sich hatte und anfangs dann doch häufig einmal eine Durchfallerkrankung dann ist es in aller Regel so, dass das dann selten abwärts.

00:43:18: Also wie gesagt man kriegt dann einfach seltener Durchfallerkrankungen wenn man die alle ein paar Mal durch hatte.

00:43:23: da gibt's eine gewisse Immunität die jetzt nicht nur durchs Immunsystem sondern letztlich auch durchs Darmikrobium bedingt ist.

00:43:31: Wie schaut es mit Eis aus?

00:43:32: Also Eiswürfeln und so weiter.

00:43:34: meist sind es die Neulinge die dann falsch als Eis verzichten.

00:43:38: aber spätestens ab der dritten Reise haben wir alle wieder das Eiswörfe im Glas.

00:43:42: Ja, es ist der Eis und man möchte da keine warmen Getränke zu sich nehmen.

00:43:46: Also auch da gilt letztlich... Man sollte sich immer anschauen wo man jetzt gerade die Getränken zu sich nimmt.

00:43:53: Und es ist wirklich so.

00:43:57: Die allermeisten asiatischen Länder haben da wirklich was Hygiene eingetreten große Fortschritte gemacht in den vergangenen Jahrzehnten Und sowas kommt tatsächlich sehr nach vorn.

00:44:05: Bei den Eishöfeln sind es dann häufig auch Virusinfektionen, Norovirus

00:44:09: etc.,

00:44:11: sehr, sehr unangenehm sein können aber dann eben auch glücklicherweise nach zwei drei Tagen wieder weggehen.

00:44:16: Die Eiswürfel sind wahrscheinlich nicht so ein großes Problem und letztlich muss man auch sagen selbst wenn das Essen gut durchgegart ist das Geschirr um das Besteck zumindest wenn man jetzt mit Messer und Gabel ist dann muss mal sagen dass es nicht abgekocht und das kann dann eben kontaminiert sein, wenn es irgendwo mit Wasser abgespült wird.

00:44:39: Was verunreinigt wird und dann vielleicht noch nicht ganz getrocknet ist oder gerade frisch erst getrocknete ist.

00:44:47: Da kann das durchaus sein dass man auch dadurch mal kontaminieren zu können in Augsmedellat die eigentlich haben hygienisch einwandfrei zubereitet sind.

00:44:55: Wenn man sich jetzt einmal einen Durchfall eingefangen hat und meinen Tag lang nur in der Nähe der Tonette bewegt, das ist ja noch harmlos?

00:45:03: Ja wann ist denn nicht mehr harmlos?

00:45:06: also letztlich Durchfallerkrankungen fangen relativ häufig mit Fieber an.

00:45:11: Deswegen ist das halt auch manchmal ein bisschen schwierig, da zu differenzieren ob's eine Malaria sein könnte oder nicht.

00:45:18: bei der Malaria sagt man dann dass man durchaus mal vierundzwanzig Stunden warten darf bevor man überlegt ob es eine Malarier sein könnte.

00:45:24: und wenn dann wirklich die massiven Durchfälle kommen Dann kann man in der Regel davon ausgehen, dass es wahrscheinlich keine Malaria ist.

00:45:30: Ein Problem ist wirklich Wenn die durchfälle und eventuell noch ein brechender zukommt wenn er so ausgeprägt ist dass man nicht mehr ausreichend flüssig kann zu sich nehmen können.

00:45:41: Gerade in warmem Klima kann das sehr schnell sein, dass man auch durch Schwitzen die Flüssigkeit verliert und wenn man da massivflüssig wird verliert, Kondinierenschaden nehmen und es kann zu Kreislaufproblemen kommen.

00:45:54: Und wenn da irgendwie erste Anzeichen auftreten dann sollte man auf jeden Fall ärztliche Hilfen annehmen.

00:46:01: Ansonsten ist es in der Regel damit getan trinken kann, dass man ausreichend flüssig vertrinkt.

00:46:10: Was exzellent ist sind diese Elektrolyzpulver die man in Wasser auflösen kann um das eben wieder auszugleichen was man durch die Durchfälle und eventuell durchs Erbrechen verliert.

00:46:20: Und dann darf man durchaus mal ein paar Tage warten.

00:46:22: wenn aber wie gesagt wenn diese Risikofaktoren dazu kommen wenn das Fieber vielleicht anhält über mehrere tage Wenn wenn man den Eindruck hat dass man zu viel Flüssigkeit verliert und sie nicht mehr ausgleichen kann dann sollte man vorsichtig lernen.

00:46:42: Jetzt haben Sie schon eine Liquid-Pulver angesprochen, viele haben ja in Ihrer Reiseapotheke auch so Sachen wie Imodium Akut oder so.

00:46:49: Sollte man so etwas nehmen?

00:46:52: Oder besser die Finger vom Beck lassen?

00:46:54: Oder nur wenn man an dem Tag die Weiterreise hat?

00:46:56: Genau also das ist so was ich auch immer sage.

00:46:59: Wenn man jetzt im Mittellage wuchsweise vor sich hat Dann muss man das natürlich nehmen.

00:47:03: Also wenn man keine Toilette zur Verfügung hat, dann ist es völlig in Ordnung wenn man das mal für den tag nimmt.

00:47:08: Man sollte es nicht länger als maximal zwei oder drei Tage nehmen.

00:47:12: Das Problem ist, das sind Medikamente... ...das Immolium ist das eine und da gibt es viele andere, die auch andere Wertmechanismen haben aber die letztlich alle den selten Effekt haben, die arbeiten nicht an der Ursache sondern die verhindern einfach nur dass die Flüssigkeit ausgeblieben wird.

00:47:29: Die liegen den Damen weitestgebend lahm Und damit wird eben nicht nur die Flüssigkeit nicht ausgeschrieben, sondern auch die Erreger, die das Ganze verursacht haben bleiben dann im Körper drin.

00:47:39: Das kann sogar Rote umstellen weil die Probleme noch verschärgen.

00:47:43: Deswegen sollte man sowas nicht länger als zwei drei Tage nehmen.

00:47:46: Es gibt auch Präparate, die auf Antibiotika Basis sind.

00:47:50: Da gibt es eine Substanz, die vom Körper praktisch nicht aufgenommen wird Die dann wirklich nur im Darm als Antibiotikum wirkt... ...das ist ne Option.

00:48:02: empfehlen würde ich es nicht grundsätzlich, dass man das nähen sollte.

00:48:06: Zum einen muss man sagen, man weiß auch nicht ob es ein Virus ist oder ein Bakterium.

00:48:10: Auch bei Bakterien wirkt das nicht immer und letztlich ist es so, dass jedes Antibiotikum dann eben auch die Daumenflora dann noch weiter durcheinander bringen kann und schädigen kann.

00:48:22: Wenn das ohne eine Therapie funktioniert, dann ist am besten einfach wirklich nur Flüssiger zu sich zunehmen um ein paar Tage zu wahren

00:48:29: Wie bist denn sonst kommen was, was noch in die Reiseapputsche gehört?

00:48:34: Also letztlich ich bin jemand der Silber immer gerne mit leichtem Weg wegweist und in den meisten Ländern kriegt man die Sachen, die man braucht dann schon auch vor Ort.

00:48:45: Was sich immer einpacken würde werden tatsächlich die Elektronikpräparate Und ein bisschen Verbandsmaterial würde ich mal mitnehmen Denn gerade kleine Verletzungen können doch Häufig kann man auftreten und dann ist es immer einfacher, wenn man das Plaster und vielleicht auch irgendwie eine Wollwickel dabei hat.

00:49:02: Und dafür dann nicht unbedingt direkt in die Apotheke gehen muss.

00:49:06: was ich auch immer dabei habe und auch grundsätzlich empfehlen würde, ist ein Desinfektionsmittel für die Hände, was letztlich auch den Begründerungsaufnahme der Hygiene verbessern kann und auch einen Runddesinfektionmittel.

00:49:21: Das heißt, wenn meine kleine Verletzung hat dass man die Wunde desinfizieren kann Wenn man stark schwitzt und es sehr warm ist, dann haben auch die Hautbakterien leichter gespielt.

00:49:29: Und können sich dann eben auch in Wunden vermehren und da eindringen und da vermehrt zu Infektionen führen.

00:49:35: Auch zum Beispiel wenn man irgendwie aufgekratzt einen möglichen Stich hat.

00:49:38: Den sollte man sauber halten und einem Zweifelspann mit dem Wundetestinfektionsmittel da mögst versuchen zu verhindern dass eine Infektion auftritt.

00:49:46: Ansonsten sollte man natürlich die Sachen dabei haben, die man hier auch ab und zu braucht.

00:49:52: Wer irgendwie Vorerkrankungen hat, die vielleicht auch nur gelegentlich mal ein Medikamenteinnahmen erfordern, sollte die Mediker mit dem Möglichst dabei haben.

00:50:01: Und ansonsten kann man den Einzelfeln mehr nachdenken.

00:50:06: aber wo erforderlich ist es in der Regel nicht.

00:50:09: Man kann ja auch viel kaufen auf viele Sachen, die bei uns mit Rezepten erhältlich sind.

00:50:14: Es erinnert mich noch aus früheren Zeiten, dass da manchmal bewahren wurde von der Qualität der Medikamente.

00:50:20: Gibt es da etwas darauf vernachten sollte?

00:50:22: Das stimmt schon.

00:50:24: Das ist in Asien wahrscheinlich ein geringer Problem als in Afrika aber das kommt schon... regional vor, dass man die noch mal gefälschte Medikamente bekommt oder Medikamente, die ja sagen wir da ist der Fantasie keine Grenze gesetzt.

00:50:37: Da bin dann teilweise Tabletten aufgelöst und verlängert und wieder in Epilene gepresst und dann ist mit halbe Wirkstoff drin und dann gibt es eben auch wirklich Placebos, die als das wahre Medikament verkauft werden.

00:50:51: Es gibt so ein paar Dinge, auf die man achten kann.

00:50:53: Die bieten einem keine hundertprozentige Sicherheit aber ist in der Regel sinnvoll, in einer Apotheke die Sachen einzukaufen.

00:51:02: In manchen Ländern kann man auch Medikamente auf dem Markt kaufen.

00:51:05: das sind die dann vielleicht schon ausgepackt und wenn dann in G-Einzen abgezählt abgefüllt Das sind so Sachen da wirklich abstammt von ihnen weil man da nie so genau weiß wo die Tabletten herkommen.

00:51:14: Wenn sie wirklich in eine offizielle Verpackung sind und verblistert also eben diesen keinen Plastikküllen dann meingekapseld sind Dann hat man schon ganz gute Chancen dass die Medikamenten echt sind.

00:51:26: Manchmal ist es so, dass man dann auch gefälschte Medikamente daran erkennen kann.

00:51:29: Dass auf der Packung dann irgendwie recht schrabbfieler sind.

00:51:32: aber auch da muss man sagen hat die Ja.

00:51:38: letztlich muss man das in Industrie zweit mit den gefälschen medikamenten.

00:51:41: die haben auch dazu gelernt und Und nachgeschärft.

00:51:45: Es wird mittlerweile relativ viel an Maßnahmen ergriffen im befälschten medikamente ausfindig zu machen.

00:51:50: uns weine was die auf dem mark kommen Teilweise mit Erfolgen, teilweise auch mit sehr bescheidenen Erfolken.

00:51:59: Das Problem ist das gerade Antidotika und Malaria-Medikamente wohl besonders häufig gefilgt sind.

00:52:07: aber ja letztlich gibt es risiko besteht.

00:52:10: Andererseits muss man sich vor Augen halten der allergrößte Teilen Medikamenten die wir hier bei uns in den Apotheken zu kaufen kriegen ist auch in Asien produziert

00:52:18: d.h.,

00:52:19: dass kommt sowieso zum großen Teil schon da.

00:52:23: Die Gänge im Medikament sind in der Regel so günstig zu fertigen, dass es in der Regel auch keine große Gewinnmarge mit sich bringt, wenn man solche Medikamente verischt.

00:52:34: Also da habt ihr doch als gute Karten, dass das wirklich das ist was man kauft.

00:52:40: Das heißt ja auch oft so, dass wir an einem Krankenhaus dort ihre eigenen Apotheken haben und dass man die Wäsche alles mitbekommt und kann nicht mehr auf der Straße irgendwo danach suchen muss und dann nach fremden Sprachen... Ermo-Medikament vor.

00:52:52: Das ist grundsätzlich so, da geht es auch für Öffentlichen zu, wo das wirklich mal im Detail untersucht wurde oder wo man Medikamente aus unterschiedlichen Quellen gekauft hat und dann analysiert hat was mehr Geld drin ist.

00:53:01: Und meist ist es so wenn man aus dem öffentlichen Gesundheitswesen, aus den Krankenhäusern die Medikamente bezieht, dass man da sehr gute Chancen hat, dass auch wirklich das drinnen ist, was drauf steht.

00:53:20: Da können wir abschließen.

00:53:23: noch zum anderen Thema.

00:53:24: Wir haben viele Familien, die bei uns auf der Seite sind um die sich Informieren, die Reise mit Kind planen.

00:53:31: Vorher war ich mal im frühen Stadium an mit der Schwangerschaft.

00:53:34: Da gelten ja auch besondere Rücksichts

00:53:39: und

00:53:39: besondere Regeln.

00:53:40: Genau

00:53:40: auf jeden Fall.

00:53:40: also das ist eine Sache da muss man sich sehr genau angucken ob man wirklich als schwanger Frau dann in Länder reisen will wo zum Beispiel vielleicht Malaria vorkommt.

00:53:52: Malaria Prophylaxe zumindest das was in Deutschland zugelassen und auf dem Markt verfügbar ist erst alles nicht für Schwangerschaft und es steht Zeit zugelassen.

00:54:01: Deswegen ist es mit der Malarieapfelachse dann, wenn man sie denn braucht das ist je nach Reisenziel daneben sehr unterschiedlich schon mal ein großes Problem.

00:54:10: Dann gibt es aber noch andere riesigen Sika-Virus.

00:54:12: Das schauen Sie wieder ein bisschen aus dem Kopf von Haus.

00:54:15: da gab's in Südermittel Amerika im Folge der FußballBMs einen sehr großen Ausbruch und da haben wir festgestellt, dass dieses Virus was man ursprünglich als harmlos gehalten hat macht von der Symptomatik sowas wie ein eher mildes Dengefieber eben auch mit Fiebern.

00:54:33: paar Tage Kopfschmerzen Muskel, Längenschmerzen, Hautausschlag geht dann auch wieder weg.

00:54:36: Aber wir haben mal festgestellt das diese Virus in der Lage ist auch Fehlbildung beim Kind zu machen insbesondere wenn die schwanger Frau in der Früh Schwangerschaft infiziert wird.

00:54:45: deswegen alle Gegenden wo dieser Erkrankung vorkommt.

00:54:50: Es ist jetzt wieder deutlich seltener in Süd- und Mittelamerika, aber das Virus damals zum ersten Mal aufgetreten.

00:54:55: Das heißt kein Mensch war immun dagegen und dann konnte sich das wirklich für diesen schlechten Brand da verweiten.

00:55:02: In Asien gibt es das Virus schon sehr lange.

00:55:04: Deswegen haben viele Menschen lasse wir auch des Lebens durchgemacht und sind dann wahrscheinlich auch lebenslang immun dagegen Und deswegen kann sich das Virus da auch gar nicht mehr so stark verweiden, aber einzelne Fälle sehen wir immer noch mal.

00:55:16: Die offizielle Empfehlung ist dass man nach Schwangerschaft möglichst nicht in Länder eisen sollte wo das Siegervirus vorkommt und dann gelten natürlich auch andere Aspekte an denen man ja mehr berücksichtigen muss.

00:55:28: wenn man jetzt im fremden Land eine Komplikation mit der Schwangersschaft hat selbst wenn die medizinische Versorgung vielleicht gleich gut ist wie hier dann hat man natürlich sein persönliches Umfeld nicht dabei und die Familie ist nicht in der Nähe, außer diejenigen natürlich, die mitgeweist sind.

00:55:46: Aber so oder so fühlt man sich da nicht so gut aufgehoben.

00:55:51: Dann kommt die Sprachbargierer in den Regeln noch dazu.

00:55:54: Man möchte nach Möglichkeit grundsätzlich nicht im Krankenhaus landen, aber gerade in einer Schwangerschaft.

00:56:01: Da kommen eben auch sehr emotionale Aspekte dazu.

00:56:06: Das Besigo muss man sich auch immer vor Augen halten.

00:56:08: Und dann gibt es natürlich auch die Länder, wo die medizinische Versorgung da nicht so gut ist und wo wenn Schwangerschaftskomplikationen auftreten, man dann keine adäkraten Versorgungsmöglichkeiten hat.

00:56:18: Wenn das Kind jetzt mal irgendwie zwei Monate zu früh kommt plötzlich auf der Reise und dann eben keine Neonatologie vorhanden ist also gibt keine medizinischen versorgen für ein frühgeborenes Kind... Dann haben wir natürlich auch immer Risiken ein, die man vielleicht vermeiden sollte.

00:56:35: Also Schwangerschaft ist ein Thema.

00:56:38: Je nach Reiseziel kann man das durchaus machen.

00:56:41: Man muss dann wissen worauf man sich einlässt.

00:56:43: aber die Planung sollte dann schon bisschen früher erfolgen und gewisse Risiken geht man dann so oder so eben doch ein, wie man vielleicht hier nicht hat.

00:56:51: Im Einzelfall mag das durchaus mal vertretbar sein, aber grundsätzlich würde ich tendenziell eher davon abraten schwanger introvische Länder zu reisen.

00:57:01: Dann ist das Kind auf die Welt.

00:57:02: Wie ändert sich die Lage?

00:57:04: Wir haben oft die Frage, wie reisen mit Baby oder Kleinkind, ab welchem Alter.

00:57:09: Wie schützt sich das Kind überhaupt?

00:57:11: vermücken, weil ja diese DET-Stoffe dann zum Teil erst ab zwei Jahre empfohlen werden.

00:57:15: Richtig genau!

00:57:16: Also da gibt es viele Aspekte, die dann rollen spielen.

00:57:18: Es gibt die meisten Reiseimpfungen sind erst auch ein Jahr und teilweise auch deutlich später zu gelassen.

00:57:25: Denke füllen wir zum Beispiel erst ab hier Jahren.

00:57:27: Schickung wohnen ja erst ab zwölf Jahren und auch andere Impfen liegen halt irgendwo dazwischen.

00:57:31: Fasaren kann man schon sehr früh machen, Tollhutimpfen kann man z.B.

00:57:34: ab der Geburtprinzipel machen.

00:57:36: Japanische Älze verliert das kann man ab ein paar Monaten machen.

00:57:39: Da geht dann schon was.

00:57:41: und vor anderen Infektionen.

00:57:42: gerade wenn es über Nahrungsmittel ist kann man sehr kleine Kinder in der Regel auch sehr effektiv davor schützen da die ja dann eben doch normalerweise nicht an den Garköchen essen wenn sie noch nicht mobil sind und noch nicht auf zwei Beinen unterwegs sind, dann hat man doch auch in der Regel relativ gut unter Kontrolle was die sich so im Mond stecken und was nicht.

00:58:03: Aber grundsätzlich ist es so... Es gibt eine ganze Menge Aspekte die man rücksichtigen muss.

00:58:07: zum einen muss mal sagen viele Menschen die nach Asien oder auch andere Länder reisen, die möchten das nutzen um die Elternzeit irgendwo zu verbringen wo das Wetter schöner ist Und da muss man schon wirklich vorustig sein ob das wirklich auch für das Kind sinnvoll ist.

00:58:26: Wenn die Kinder ein bisschen größer sind, dann wollen sie vielleicht auch ganz anders Urlaub machen als man selber und vielleicht nicht hier einen zweiten Tempel besichtigen.

00:58:33: Die brauchen Bewegungen, die brauchen Spielmöglichkeiten.

00:58:36: Und das muss man natürlich auch immer auf Reisen mit berücksichtigen.

00:58:40: also wenn man jetzt ein familien geeignetes Hotel hat und damit Kindern, die fünf Jahre alt sind, hinreißt.

00:58:48: Wenn ist das überhaupt kein Problem?

00:58:49: Dann kann man sich alles kümmern.

00:58:51: was erfordert ist aber gerade so.

00:58:53: in den ersten Lebensjahren ist es da schon manchmal ein bisschen schwieriger.

00:58:56: Und auch da gilt, das hat gerade schon kurz erwähnt wenn jetzt durch Verderkrankungen auftreten.

00:59:03: Kinder sind besonders schwer davon betroffen.

00:59:06: Wenn die Flüssigkeitsverlust haben dann ist das häufig mit wesentlich dramatischeren Konsequenzen vergesellschaftet.

00:59:15: Kinder haben grundsätzlich ein höheres Risiko an Durchfallerkrankungen auch zu versterben als Erwachsene.

00:59:20: Und das sind so Dinge, die man dann auch berücksichtigen muss.

00:59:24: Das heißt also wenn man mit kleinen Kindern, sehr kleinen Kindern reist, da muss man sich auch mal Gedanken machen wie ist die medizinische Versorgung vor Ort?

00:59:33: Wo kann man dann gegebenen Verziehen gehen?

00:59:34: oder wenn das Kind krank ist wo gibt es einen Kinderharz vielleicht auch noch Englisch oder sogar noch Deutsch spricht.

00:59:41: Das sind zwar Sachen, die man durchaus auf Webseiten nachgucken kann, teilweise bei Botschaften

00:59:47: etc.,

00:59:48: in Erfahrungen bringen können aber das erfordert dann in der Regel schon eine deutlich längere Planung.

00:59:57: Das heißt Symptome ernst nehmen?

00:59:59: Ist es ja auch das Problem dass man ein Kind oft nicht fragen kann?

01:00:02: Klar natürlich!

01:00:03: Wenn es einen sprechen kann... Es ist ja

01:00:04: Schmerz und Angerben sind ja oft sehr unpräzise.

01:00:10: Das heißt im Zweiten Fall lieber einmal früher zum Arzt gehen und einfach besser planen, dass man auch schon weiß wenn irgendwas passiert wo ist der nächste Arzt?

01:00:19: Und dann nicht halt ganz aufgelöst irgendwo auf dem Handy suchen wo es was gibt.

01:00:25: Aber so grundsätzlich wenn die Kinder dann älter werden sich auch besser kommunizieren können Auch nicht anders, als wenn man hier ein Roka oder macht.

01:00:33: Oder ist es da nochmal eine andere Nummer?

01:00:35: Es

01:00:35: ist noch ein kleines bisschen unterschiedlich weil wie gesagt die Krankheiten sind eher was anderes, wie man da bekommen kann und letztlich auch die medizinische Versorgung ist natürlich auch je nachdem welchem europäischen Allerunterricht das ein bisschen anders.

01:00:49: aber ja also ich sag mal die Länder die schon sehr hohen Standard haben wie Thailand Singapur Malaysia in regional dann eben vielleicht auch indonesien da kann man durchaus dann auch mich hin dann ohne ein sehr hohes risiko hin reisen gerade auf darung.

01:01:09: man hat vielleicht kein wo es man habe ja wie sie vorhat.

01:01:12: das risiko für den gefieber hat man natürlich dann grundsätzlich immer.

01:01:17: der wenn man so will vorteil ist natürlich wenn das kind zum ersten mal dann in die tropen reißt, dann kann man sich dazu sicher sein dass es vor allem noch keinen dengefieber gehabt hat.

01:01:27: Das sind schon Arstekte die man auch berücksichtigen muss.

01:01:29: aber wir haben dann teilweise zum Beispiel auch die Fälle, wo das Kind im ersten Lebensjahr an das erste Mal den Gefieber hatte und jetzt vielleicht zwei oder drei Jahre alt ist.

01:01:39: Und noch zu jung ist für die Impfung weil sie noch nicht zubelassen ist.

01:01:42: Da muss man sich eben auch Gedanken machen welche Impfungen da vielleicht erforderlich sind und wo man eben vielleicht auch aufgrund der Tatsache dass mal gewisse Impfungen nicht durchhören kann doch Abstand von Gewissenreisen nehmen sollte.

01:02:00: Okay ich denke jetzt haben wir Alles besprochen, was so rund um die Reisevorbereitung und die Reisplanung und die Situation vor Ort sich dreht.

01:02:09: Man kommt von der Reise zurück und welche Symptome, die dann vielleicht auftreten könnte sollte man jeden Fall ernst nehmen und medizinisch abklär lassen?

01:02:20: Also allen voran, wie gesagt, die schon genannten Virusinfektionen denke Sie kurschen um ja, die machen dann typischerweise Fieber bis wenn die Krankheit ausbricht, dann macht das eigentlich immer Fieber.

01:02:31: Das heißt, wenn der OV-Fieber auftritt, alle meines Krankheitsgefühl, Kopfdienerschmerzen und vielleicht so noch einen Hautausschlag dazu kommt, dann sollte man wirklich so schnell wie möglich die Diagnostik durchführen, später funktionieren sie nicht mehr und dann haben andere eben auch wie gesagt unter Umständen das Problem dass man nicht weiß ob die Impfung dann vor dem nächsten Reise erforderlich ist oder nicht.

01:02:52: Da sollte man auf jeden Fall ernst nehmen.

01:02:57: Durchfallerkrankungen, die dann länger als der Woche anhalten sollten nachmöglich kann auch abgeklärt werden.

01:03:04: Es gibt in selten Fällen eben nicht bakterielle Durchfallerkrankungen Die am Oben oder auch die Lamblinen.

01:03:10: das sind so Einzeller die dann Nicht allzu häufig aber die eben auch gelegentlich mal durchfallerkranken machen können und die gehen da bräuchte ich ja noch nicht von selber weg.

01:03:19: Die muss man dann behandeln.

01:03:22: Das heißt wenn die Durchfall erkrankung länger als eine woche anhält sollte man das einmal abklären.

01:03:27: Dann muss man sagen, gibt es nur noch relativ wenige und eher seltene Sachen wo man auch gar nicht ganz kategorisch sagen kann jetzt ist der Punkt gekommen wo man das abklären muss.

01:03:41: Es gibt Krankheiten die Hautveränderungen machen unter anderem Pilzinfektionen die vielleicht dann auch teilweise nicht von selber weggehen.

01:03:49: Es sind auch seltenere fieberhafte Erkrankungen die unter Umständen ein bisschen später auftreten dann abgeklärt gehören.

01:03:59: Der Erfahrung nach, muss man allen sagen wenn jetzt eher unspezifische Krankheitserscheinungen auftreten auch wenn vielleicht mal Fieber auftritt und anderweitige ja unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen und das nicht mit direktem zeitlichen Zusammenhang gestehten mit der Reise also wenn es dann erst um die zwei Monate später auftritt dann fieten wir normalerweise auch nichts, was auf die Reise zurückzuführen ist.

01:04:28: Es gibt wie gesagt seltene Krankheiten aber das ist schwierig zu sagen da muss man jetzt besonders top achten.

01:04:35: also das häufigste sind wirklich die Durchfallerkrankungen gefolbt von dann eben diese Fieberhaften, Virusinfektionen und die manifestieren sich in der Regel an innerhalb von aller Spektesis zwei uhr nach der Beise.

01:04:46: Das heißt wenn man in diesem Zeitraum Symptome hat und zum Arzt geht wäre es auch ganz angebracht den Hinweis zu geben dass man...

01:04:53: Unbedingt klar!

01:04:54: Also

01:04:55: Das war einer Mann, keine Kond.

01:04:56: Genau!

01:04:58: Die Menschen die bei uns landen da wissen was natürlich dass sie die Fernweise gemacht haben.

01:05:02: aber das ist eine Sache wo man die Hausärztinnen und Hausarzt natürlich aktiv auch hinweisen muss denn normalerweise würde der jetzt erden darf und ausgehen weil man irgendwie Fieber hat dass es vielleicht ne Grippe ist und dass man das hier erbrocken hat dann muss man natürlich schon auf jeden Fall sind dass man die Reise angetreten hat Und auch letztlich wenn die reise zwei drei Monate zurück liegt.

01:05:22: Auch dann sollte man es erwähnen, selbst so die Wahrscheinlichkeit eines Zusammenhangs nicht mehr hoch ist.

01:05:26: Gerade bei einer Malawia fängt das zum Beispiel auch mal ein bisschen länger dauern und eine Malavia sollte man nach Möglichkeit nicht übersehen.

01:05:32: wenn die über längere Zeit Träume nicht adäquat behandeln sind, kann die Malawia oft auch gefährlich werden.

01:05:39: Okay, und dann ist Halvia... schon fast eine Stunde gesprochen und schon sehr viele Tipps mitgenommen für Leute, die nach Südostasien reisen wollen.

01:05:48: Gibt es sonst noch abschließend irgendeinen Tipp oder Rat den Sie jemanden geben würden der morgen in der Süd-Ost Asien aufkriegt?

01:05:55: Ach so darauf das!

01:05:57: Ja ich glaube die wirklich wichtigsten Sachen sind dass man erdaumen achtet was man ist um zu entwinden, dass man so gut wie es geht Möpenstiche vermeidet und das ist dann halt auch wirklich ein Tipp dem man wirklich nur einen Tag vor der Reise geben kann.

01:06:10: kann man eben auch einen Tag vor der Reise dann zumindest noch die Erwartetes A-Impfung machen und eventuell auch ein paar andere Impfungen, da kann man natürlich kurz was sich noch durchführen.

01:06:20: Das heißt so etwas kann man sehr kurz was ich noch noch machen.

01:06:26: aber letztlich ist glaube ich auch das Wichtigste was man Reisenden mitgeben sollte ist dass sie die Reise in erster Sinne hier genießen sollten und sich eine schöne Zeit machen und die Risiken nicht unterschätzen.

01:06:40: Vielleicht auch, wenn man zum ersten Mal so eine Reise antritt.

01:06:44: Man muss da nicht nervös sein.

01:06:45: Also gerade in Asien an den allermeisten Orten ist man sehr sicher aufgehoben und wenn man gesundertliche Probleme hat, hat man da auch eine gute medizinische Versorgung.

01:06:55: Das heißt, man darf sich wirklich dann auch erholen.

01:07:00: Dass doch ein schönes Schlusswort war, wenn wir uns so gebündelt, weil gehört hat was es alles für Möglichkeiten gibt, dass man ja doch manchmal besorgt aber so unterm Strich kommen die meisten der gesund wieder Ja, und

01:07:11: die filmen wir dann auch nicht.

01:07:12: Perfekt!

01:07:13: Dann danke ich für das Gespräch

01:07:15: sehr gerne.

01:07:26: Das war also der erste Teil unserer kleinen Doppelfolge zum Thema Reisen und Gesundheit.

01:07:32: Nächste Woche geht es dann schon weiter mit dem zweiten Teil und zwar sprechen wir damit Jessica von der Hansemerkur über Themen wie Reisekrankenversicherung, die medizinische Versorgung unterwegs und vor allem die Frage was eigentlich passiert wenn auf Reisen Wirklich mal was passiert.

01:07:49: Bis dahin!

01:07:50: Erstmal Danke fürs Zuhören, schaltet nächste Woche auf jeden Fall wieder rein, bleibt gesund und wir hören uns bis bald.